Главный государственный санитарный врач г.Одессы Иван Климентьев

— Когда я впервые приехал в Одессу после окончания санитарно-гигиенического факультета Харьковского мединститута, главным врачом областной санэпидстанции был Виктор Иванович Зубко, — вспоминает Иван Николаевич Климентьев. — Он направил меня в Одесскую городскую СЭС, а оттуда — в СЭС Центрального района, которой в то время руководил Георгий Михайлович Колесниченко (Павский), тоже гигиенист. Он только начал там работать. Посмотрел на меня: «Я думаю, что ты подойдешь!» Вот такой у него взгляд — первый раз увидел и решил… С ним меня связала профессиональная судьба и дальше. Когда Георгия Михайловича назначили главным врачом городской санэпидстанции, он меня из СЭС Центрального района забрал к себе.
— Но до этого вы уже успели сработаться в санэпидстанции Центрального района Одессы. И не говорите, что после студенческой скамьи практика показалась вам отдыхом…
— Никоим образом. Поначалу тяжело было. В отделении были только женщины, причем особенные, все же —одесситки, с ними было довольно сложно работать, а я же еще молодой специалист был. Но, к счастью, я прошел службу в армии, имел уже кое-какой жизненный опыт, и начал наводить в отделении порядок. В принципе, навел — привел помещение в соответствующее состояние, и отделение начало потихоньку, как говорят, выбиваться в люди, нас даже нахваливать стали.
СЭС Центрального района находилась тогда на Новом рынке. Проработал я там буквально три года и мне, честно говоря, не очень хотелось уходить в городскую СЭС, я уже более-менее освоился, в отделении было два помощника, врач и я — заведующий. И работали мы слаженно, — продолжает Иван Николаевич. — Но все же я ушел в городскую санэпидстанцию в 1983 году заведующим санитарно-гигиеническим отделом, что по функциональным обязанностям означает заместителем главного врача по санитарно-гигиеническим вопросам. Областная СЭС тогда была на Слепнева, а городская — там, где сейчас областная, на Старопортофранковской. И в городской СЭС штат тогда был такой же, как сейчас в областной.
— Кто же, кроме Павского, оказывал человеческую поддержку, проявлял заинтересованность в вашем профессиональном становлении?
— Алла Николаевна Кильдишева. Я встретился с ней впервые в 1977 году, когда получил предварительное распределение в Одессу, просто приехал познакомиться. Кильдишева была заворготделом, посмотрела на карту и говорит: «Ну, выбирай, куда ты поедешь в область?» А что я мог ответить? Глянул, конечно, на карту, но не знал, в принципе, какой же район мне выбрать! И говорю: «Я хочу остаться здесь, в Одессе…» — «Тогда иди к Виктору Ивановичу Зубко». Я и пошел. Он выслушал меня и оставил в Одессе, а я с тех пор считаю себя крестником Аллы Николаевны… Так оно и есть.
Георгий Михайлович Павский по своей сущности организатор-гигиенист. У нас ведь и сейчас очень мало материалов по управлению здравоохранением. Есть, правда, литература, но она больше относится к лечебной сети, чем к санэпидслужбе. А Павский тогда выбирал материалы по руководству, управлению из промышленной литературы — той, что была предназначена в помощь руководителям промышленных предприятий. Методика управления, делопроизводство, прохождение документации, обратная связь с коллективом, учет и анализ работы… Он работал творчески, очень глубоко входил в суть дела. К примеру, один из методов руководства, когда ты выслушиваешь мнение коллектива и после этого делаешь вывод. Мне такой стиль нравится, когда к каждому сотруднику применяется индивидуальный подход — одного похвалить, другого поругать, третьему что-то подсказать. Это входит в методику руководства коллективом. И нужно давать людям больше возможностей раскрываться, высказывать свое мнение. Они должны себя свободно чувствовать, особенно, когда нужно выразить себя в чем-то профессиональном…
Как-то Георгий Михайлович привел меня в «Медкнигу» (на Дерибасовской раньше была, сейчас там ресторан). И после этого я постоянно туда ходил и брал много литературы. Особенно мне там нравился отдел «Библиотека практического врача». Нужный был магазин, востребованный — жаль, что его уже нет.
В городской санэпидстанции Иван Климентьев первые 10 лет работал при Павском, затем — при Кульчицком, который был у истоков СЭС Малиновского района (ее Борис Иосифович начинал строить, а потом ушел в городскую службу, сменив Георгия Михайловича Павского, а СЭС Малиновского района возглавил Олег Александрович Хабло).
После Кульчицкого главным врачом городской СЭС стала Любовь Игнатьевна Засыпка, службу области тогда возглавлял Александр Иванович Сидяченко. Климентьев в то время был главным врачом СЭС Центрального района, где он работал до 1997 года.
Когда областную санэпидслужбу возглавила Любовь Игнатьевна Засыпка, городская служба перешла в здание на ул. Пастера. При областной СЭС был создан департамент, и Георгий Михайлович одновременно был заместителем главного врача области и главным врачом города. Потом эту должность непродолжительное время занимал Александр Тюленев.
В 1997 году ему на смену пришел Климентьев.
— Иван Николаевич, что вы считаете лучшим показателем организованности коллектива?
— Вы знаете, когда я уходил в отпуск во время работы в СЭС Центрального района, то всегда был спокоен, потому что знал: ритм задан и механизм службы работает. Никогда не боялся, что кто-то подведет, не вовремя что-то сделает. Т.е. работа была отлажена четко. Не идеально, конечно, но все знали, что должны свою работу делать качественно, чтобы не подвести руководителя.
— А как вы относитесь к положению, когда руководитель сначала объяснит задачу, а потом еще нянчит каждый вопрос!
— Знаете, как еще говорят? Если руководитель ушел и работа идет нормально — значит, нормально все, но если руководитель ушел, и работа улучшилась — минус руководителю и, наконец, если руководитель ушел, и работа пошла хуже — тоже минус…
Я считаю, что существующая сейчас система организации санэпидслужбы практически идеальная. Нужно только ее материально обеспечить. Должен быть госзаказ, финансируемый из госбюджета, и мы должны услуги людям оказывать бесплатно. Потому что вопросы профилактической медицины первостепенны, профилактика — это основа всего. А у нас все средства вкладывают в лечебную сеть: оборудование высочайшего класса, все — превосходной степени, лечим-то мы хорошо. А зачем лечить, когда можно предупредить? И это же не я придумал. Это основа подхода к здоровью человека испокон веков.
Став главным врачом СЭС города Одессы, Климентьев в первую очередь реорганизовал штат и определил приоритеты работы.
— Я считаю, что одно из наших достижений — это улучшение материальной базы, — объясняет Иван Николаевич. — Сейчас у нас в городской СЭС я не скажу, что замечательно, но все же условия труда хорошие: есть вся необходимая оргтехника (это при том, что областная СЭС нам на оргтехнику денег практически не выделяла за все то время, что я работаю). Так что мы сами себе обеспечили достойные условия труда — начиная со стульев и заканчивая кондиционерами.
Мы выделили приоритетные направления по каждому разделу. К примеру, по гигиене питания сейчас непосредственно разработали план по поводу рынков, кондитерских, кулинарных цехов. Т.е. той продукции, которая влияет на здоровье человека и которая поступает в массовом количестве. По гигиене детей и подростков сейчас хотим добиться, чтобы оборудование в школах, мебель в классах соответствовали возрасту детей.
— Иван Николаевич, вы тоже считаете, как и эпидемиологи, что именно санитарный врач, гигиенист — на переднем крае, и от того, как он сработает, зависит объем работы эпидемиолога?
— Совершенно верно. Я всегда считал, что санотдел должен работать на эпидотдел. Чем лучше мы сработаем в санотделе — по тем же объектам питания, образования, коммунальным вопросам, тем меньше хлопот будет у эпидемиологов.
— Т.е. на самом деле предупредительная задача — это ваша. А они уже последствия пожинают?
— А они должны спрогнозировать ту или иную ситуацию. Это их задача. И если эта ситуация возникает, ее нужно локализовать. Мы даем им анализы по вопросам питания, водоснабжения, если речь идет о профзаболеваниях.
— А бывает так, что с вашей стороны вроде все сделано, а ситуация все равно возникает?
— Бывает. Но это зависит уже от руководителя того или иного учреждения, предприятия и т.д. Наша задача — посмотреть и найти недостатки, подсказать, как их устранить, если человек не знает, как это делать. Но если знает и не делает, тогда необходимо уже ставить вопрос о наказании. Надзорная роль — главная: объяснить, показать и проконтролировать, чтобы предупредить. Это цель нашей службы.
Доказано, что инфекционная заболеваемость только на 10% зависит от работников санэпидслужбы и лечебной сети. А на 90% зависит от социально-экономического состояния страны, города, района и т.д. Тут бейся не бейся — если есть нечего, дышать нечем, если пьем плохую воду и т.д. — мы, как гигиенисты, ничего не добьемся. Все зависит от окружающей среды.



— В нашей городской санэпидстанции 30 человек. Очень опытная, грамотная, много лет работает врач по гигиене детей и подростков Вера Павловна Галян. Она в разных районных СЭС города работала и вот сейчас у нас, в городской.
Коллектив наш в основном молодой. Вот, к примеру, Оксана Владимировна Трищик, заведующая эпидотделом — думаю, что она эпидемиолог по призванию. Сейчас Оксана Владимировна в отпуске по уходу за ребенком и не менее одаренная в нашем деле Александра Борисовна Садкова из областной СЭС ведет этот участок работы. Надежда Алексеевна Майданюк, заведующая отделением гигиены питания, работала в СЭС Суворовского и Приморского районов Одессы, а потом я ее пригласил в городскую СЭС. Коллектив работоспособный и профессионально надежный.